Дом престарелых «Лесная усадьба» обеспечивает пожилым людям комфортные условия проживания и достойную старость. Одна из наших основных специализаций – уход и наблюдение за больными рассеянным склерозом людьми. Мы хотим поделиться с Вами знаниями о проблемах со памятью, их нюансами, а также дать советы по реабилитации таких больных.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Течение заболевания носит хронический рецидивирующий характер с волнообразной сменой обострений и ремиссии. Длительность ремиссий может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В некоторых случаях, если лечение оказалось эффективным, обострение не наступает. Существуют лекарственные препараты, способные останавливать аутоиммунную агрессию против миелиновой оболочки собственных нервных волокон. Препараты эффективны для определенного процента пациентов. Существует прогредиентное течение — тяжелая форма заболевания без ремиссий.

Реабилитация больных рассеянным склерозом

Реабилитационный процесс является важнейшей составляющей терапевтической помощи пациентам с рассеянным склерозом. Нельзя забывать про тесную связь состояния больных с их нейропсихологическим самочувствием, степенью участия в производственной деятельности и повседневной жизни. Ранее больным рассеянным склерозом назначалось полное сокращение всей их деятельности вместе с длительным строгим постельным режимом. Это провоцировало усиление спастики, другие осложнения, включая инфекционные. Ныне врачи советуют больным оставлять максимально возможную по состоянию активность во всех жизненных областях, но обязательно исключать переутомление. Многие исследования показали, что на течение рассеянного склероза, увеличение количества обострений, влияет изоляция пациентов. Появилось понимание того, что нормальные и физические, и психологические жизненные проявления, и возникающий в этих условиях нормальный стресс не ускоряют развитие болезни и не ухудшают клинику заболевания.

Реабилитация делится на активную и пассивную. При активной реабилитации пациент все упражнения по восстановлению утраченных функций осуществляет самостоятельно. Пассивная реабилитация это специальные методы терапии, которые проводятся специалистами самостоятельно или с помощью специального оборудования и которые сам пациент применить не может. Медикаментозной терапии при лечении рассеянного склероза недостаточно. Даже при отсутствии обострения болезни, поврежденная нервная система утрачивает свои способности постепенно, если ежедневно не способствовать восстановлению измененных функций и, по крайней мере, сохранению оставшихся, применяя все методы восстановительной нейрореабилитационной терапии.

Характер реабилитации зависит от типа течения заболевания. При ремиссирующем течении рассеянным склерозом трудно предвидеть время следующего обострения. Для многих пациентов это ожидание во многом хуже, чем сама реальность. На ранних стадиях заболевания долгосрочный прогноз труден. Наиболее значимым показателем являются особенности течения рассеянного склероза в первые 5 лет. Данные МРТ и иммунологического обследования также имеют прогностическое значение. Исходя из этого, важное значение при полной стойкой ремиссии имеют нейропсихологическое консультирование, создание благоприятной обстановки в семье, психокорректирующие мероприятия. Существует необходимость информирования пациента о возможных неблагоприятных влияниях инфекций, интоксикации, психоэмоциональных перегрузок, беременности, перегревания (горячий душ, прямые солнечные лучи, физиотерапевтические процедуры).

Новые достижения симптоматического лечения рассеянного склероза, антибактериальной терапии инфекционных осложнений, патогенетического лечения (в меньшей степени) привели к увеличению средней продолжительности жизни в среднем более 40 лет с момента установления диагноза рассеянный склероз до смерти по причине данного заболевания. Во всем мире популяция больных с рассеянным склерозом стала значительно старше. Поэтому особенно важна реабилитация больных с длительным течением заболевания, которое выражается неврологическими нарушениями и медленной прогрессией рассеянного склероза.

Целью реабилитационных мероприятий при рассеянном склерозе является функциональная независимость пациента, минимизация его нетрудоспособности. Для сохранения роли больного в обществе, семье, на работе необходимо убедить пациента и его семью на привлечение пациента к домашним делам, максимально возможное самообслуживание. Некоторые методы, которые способствуют адаптации пациента к нарушенным функциям, сравнимы, фактически, по результативности с симптоматической терапией. Временная повязка на глаз при двоении (диплопии), например, может быть эффективнее некоторых дорогостоящих метаболических препаратов. Необходимо максимально возможное участие пациента в производственной деятельности, даже при высокой степени инвалидности. Работа на дому может также являться во многих случаях эффективным методом стабилизации течения заболевания и реабилитации. Очень осторожно нужно рекомендовать ограничение производственной деятельности, учитывая высокий процент случаев с доброкачественным течением рассеянного склероза. Часто ранний перевод на инвалидность пациентов, относящихся к специалистам умственного труда, работоспособность которых долго может не изменяться, приносит только вред. Нейропсихологические изменения, нарушения зрения, функции тазовых органов в большей степени влияют на трудоспособность, чем нарушения движений. Большое значение здесь имеет активность общества больных рассеянным склерозом. Обратим внимание, что на процесс реабилитации и трудоспособность больных рассеянным склерозом и процесс реабилитации значительное влияние оказывают повышенная утомляемость и нарушение познавательной способности.

В процессе реабилитации пациента с рассеянным склерозом навыков невролога нередко оказывается недостаточно. Наиболее эффективные реабилитационные методики основываются поэтому на междисциплинарном подходе. Кроме невролога в группу специалистов, участвующих в нейрореабилитации при рассеянном склерозе, кроме невролога обязательно должны входить нейропсихолог,физиотерапевт, логопед,специалист по лечебной физкультуре, диетолог, а если имеется необходимость – отоневролог, нейроофтальмолог и другие специалисты, представители социальных служб и общества больных рассеянным склерозом, медицинская сестра, а также сам больной, его родственники и друзья. В некоторых случаях необходимо привлечение бухгалтера или юриста. Руководителем междисциплинарной бригадой является невролог.

Реабилитационная помощь при рассеянном склерозе в стационаре

Наиболее перспективной формой реабилитации является реабилитация в условиях стационара (специализированные палаты или отделения). Ее основные преимущества:

  • Одновременная всесторонняя оценка проблем пациента и правильная постановка необходимых для курса реабилитации задач при использовании бригадного подхода
  • Члены мультидисциплинарной бригады эффективно используют рабочее время
  • Пациент эффективно использует время (расписание) и свои физические возможности
  • Возможны групповые занятия
  • Появление возможности решения домашних проблем (переезд, ремонт, психологическая передышка) для ухаживающих лиц за время пребывания больного в стационаре
  • Гибкая смена режима «стационар – дневной стационар»

Однако, в стационаре проблемы повседневной деятельности больного в домашних условиях, проведение досуга не могут быть эффективно решены.

Реабилитационная помощь при рассеянном склерозе на дому

Систематическая реабилитационная помощь на дому является второй по значимости формой ее проведения, определяясь необходимостью непрерывности реабилитации при рассеянном склерозе. Основные преимущества этой формы реабилитации при рассеянном склерозе:

  • Привычная для больного обстановка, психологический комфорт, занятия более результативны, меньше выражена физическая истощаемость
  • Максимальная возможность для трудотерапии
  • Этот вид помощи, по опросам больных, более привлекателен из-за неприспособленности стационаров к нуждам пациентов с рассеянным склерозом, а также из-за необходимости их присутствия дома (маленькие дети т.д.)

Амбулаторная форма реабилитации в сегодняшних условиях оказывается менее приемлемой для больных рассеянным склерозом: быстрая истощаемость, значительные ограничения в передвижении, нарушения функции мочеиспускания присутствуют у большинства пациентов. Затрачиваемые на посещение поликлиники, эмоциональные переживания физические усилия, в этих условиях сводят пользу занятий в амбулаторных условиях до минимума.

Для нормального проведения нейрореабилитации необходимо активное участие пациента. Часто негативное отношение пациента из-за недостаточной эффективности этиологической и патогенетической терапии, депрессии, нейрофизиологических изменений и высокой степени инвалидности делает это участие затруднительным. Поэтому одним из возможных подходов для привлечения больного в союзники является предоставление ему полной информации о его заболевании, о ходе и ожидаемых результатах лечения. Для человека, больного рассеянным склерозом, крайне важно участвовать в программе поддерживающей терапии, которая должна быть разработана с учетом его конкретных нужд. При применении такой программы уменьшается вероятность появления проблем в будущем. Врачей необходимо обучить стратегии внесения изменений в определенные назначения. Это важно, так как пациент, страдающий рассеянным склерозом, иногда становится крайне требовательным по отношению к исполнению его просьб. Многие врачи воспринимают такое состояние как кризисное и не пытаются бороться с ним до того, как оно превращается в основную проблему.

Следует с осторожностью относиться к рекламным обещаниям. Необходима конструктивная критика преждевременных необоснованных обещаний, которое время от времени появляется в печати, в том числе и медицинской. Для психологического состояния больного нет ничего хуже очередной несбывшейся надежды. Крушение очередных надежд, как и любой психологический стресс, при рассеянном склерозе способствует раннему переходу к неблагоприятному вторичному прогрессированию.

Лечебная физкультура – важнейший компонент реабилитационной программы – направлена на восстановление силы в мышцах, снижение спастического тонуса и восстановление координации движений. Методист по лечебной физкультуре разрабатывает индивидуальный план лечения, ориентируясь на состояние пациента и объем нарушения движений. Комплекс лечебной физкультуры включает в первую очередь упражнения на координацию движений, являющихся частью нормальной ежедневной жизнедеятельности.

При невозможности посещать ежедневно медицинское учреждение или отсутствии средств для покупки домашнего оборудования для систематических тренировок, пациент может обратиться в компанию по аренде тренажеров для реабилитации. Назначение таких тренажеров при рассеянном склерозе: уменьшение спастичности, увеличение скорости и устойчивости при ходьбе, уменьшение нарушений координации, сохранение или увеличение амплитуды движений, поддержание адекватного состояния мышц.

Да, болезни зрения у слепых и слабовидящих лечатся очень тяжело, но мы знаем, как и чем облегчить состояние ваших родных. Напоминаем, что в пансионате «Лесная усадьба» подопечные находятся под круглосуточным наблюдением. Для них созданы максимально комфортные условия проживания. Кроме того, мы имеем ряд существенных преимуществ перед остальными подобными организациями:

  • квалифицированные сиделки готовы помочь круглосуточно;
  • комнаты отличаются комфортом и уютом;
  • самочувствие проверяется ежедневно;
  • мы оказываем психологическую помощь и поддержку;
  • организовываем досуговые мероприятия;
  • дом находится в собственности, что позволяет удерживать цены ниже конкурентов по рынку;
  • потрясающая природа вокруг – пансионат находится на берегу реки, в 50 метрах от воды;
  • питание у нас сбалансированное и учитывает индивидуальные особенности каждого проживающего.

Приезжайте к нам на экскурсию, привозите своих родных, а мы обеспечим внимание и найдем индивидуальный подход к каждому. Родственники могут посещать больного в любое время, интересоваться его самочувствием, участвовать в происходящих в жизни пансионата событиях. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди, нуждающиеся в заботе, получают качественный уход и поддержку. Мы добавим эмоций и красок в их будни, что позволит замедлить развитие недуга.

Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или связавшись с нами через форму заявки ниже.